الموسعه الطبيه المتكامله

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمراض الأنف والأذن والحنجرة

دلــيــل

التشخيص التفريقي والسببي

لأمراض الأنف والأذن والحنجرة

تأليف : الدكتور محمد سامر البريدي

الأستاذ المساعد في كلية الطب بجامعة دمشق

إن دليل التشخيص لأمراض الأنف والأذن والحنجرة بما يحتويه من معلومات طبية وفيرة وما يتميز به من لغة عربية مبسطة وأسلوب منهجي علمي اعتمده المؤلف في تقديم المعارف الطبية لنشرها بين المهتمين بشكل واسع ، هو عون لطلاب الطب والأطباء الممارسين على إيجاد الإجابات الصحيحة حول المسائل التي تواجههم . ويهدف هذا الدليل إلى التعريف بأسباب المرض وظواهره على شكل محاور أساسية جاءت وافية لكل ما يتعلق بأمراض الأنف والأذن والحنجرة .

ويأمل المؤلف أن يجد المهتم بهذا المجال ما يثري المعارف ، ويعين في العمل المهني وتشخيص المرض وهي المسألة الألصق في الحياة العملية . وسيكون المؤلف ممتناً لكل من يقدم رأياً أو فكرة تجعل الجهد العلمي يستقيم أكثر فأكثر عملاً نافعاً يسعى بين الناس .

والله من وراء القصد

المؤلف الدكتور محمد سامر البريدي
الأستاذ المساعد في كلية الطب بجامعة دمشق

أسباب الألم عند البلع

التهاب بلعوم حاد acute pharyngitis

التهاب اللوزات النزلي tonsillitis

التهاب اللوزات الجريبي angina Follicularis

التهاب اللوزات الجوبي angina Lacunaris

خناق فنسان Vincent,s angina

التهاب لوزات اللسان lingual tonsilitis

التهاب اللوزات بفقد المحببات agranulocytosis

خراج قاعدة اللسان lingual abcsess

خراج حول اللوزة peritonsillar abscess

خراج جانب البلعوم parapharyngial abcsess

التهاب الناميات الحاد adenoiditis

خراج خلف البلعوم Retropharyngial abcsess

التهاب الحنجرة الفلغموني laryngitis

رض الحنجرة larynx trauma

التهاب سمحاق غضروف الحنجرة perichondritis

حروق الحنجرة والبلعوم والمري الكيميائية

الجسم الأجنبي في البلعوم

الجسم الأجنبي في المري

دوالي المري Varicosis

سل الحنجرة

سل البلعوم

دفتريا البلعوم Diphtheria

الأورام الخبيثة في البلعوم

أورام الحنجرة الخبيثة

كانديدا البلعوم Candida

داء المنطقة herpes zoster

الحمى القرمزية scarlet fever

التناذر الابري اللامي stylohyoid S

داء كوستين Costen S

عسرة بلع لوساريا dysphagia lusaria

تناذر المفصل الفكي الصدغي

ألم العصب البلعومي اللساني

التهاب البلعوم العقدي اللمفاوي coxsakie virus

داء ابت - ليترير سيوي Abt-Letterer-Siwe

تناذر هيلغر (Carotidynia) Hilger Jerome

سيندروم أردمور Ardmor S

الحلأ الخناقي herpangina

داء كواساكي Kawasaki D.

*****************
أسباب الألم في الأنف

دمل الأنف furunculosis

حمرة جوف الأنف erysipelas

التهاب دهليز الأنف

أكزيما دهيليز الأنف

داء أوزينا Ozeana نتن الأنف

سفلس الأنف

أورام جوف الأنف

التهاب الجيوب الحاد Acute Sinusitis

التهاب العصب فوق الحاجب لمثلث التوائم

وجود جسم أجنبي في الأنف

نوما الأنف noma

****************
أسباب الألم في الأذن Otalgia

أولاً : ألم داخل الأذن أذني المنشأ otogenic

دمل مجرى السمع الظاهر furunculosis

التهاب سمحاق الغضروف في الصيوان perichondritis

التهاب الأذن الظاهرة diffuse external otitis

داء المنطقة herpes zoster

التهاب الأذن الوسطى الحاد acut otitis media

انسداد النفير الحاد acut eustachian tube obstruction

التهاب الخشاء mastoiditis

سفلس الأذن Syphilis

داء ريتشيرت Reichert S

التهاب غشاء الطبل الفقاعي bullosa myringitis

سدادة صملاخية ضاغطة impacted cerumen

جسم أجنبي

تنشؤات neoplasm

رضوض (انثقاب رضي, كسور , حروق...الخ )

تقران ساد keratosis obturans

إصابة فطرية otomycosis

التهاب الأذن الظاهرة الخبيث malignant external otitis

التهاب الأذن الوسطى المزمن Chronic otitis media

الألم بعد العمل الجراحي postsurgical otolgia

التهاب الأذن الوسطى النزلي بتغير الضغط االمفاجىء barotrauma

اختلاطات التهاب الأذن الوسطى والخشاء :

خراج تحت السمحاق subperiosteal abscess

خراج خارج الجافية extradural abscess

خراج تحت الجافية subdural abscess

خراج دماغ brain abscess

التهاب الصخرة petrozitis

التهاب سحايا miningitis

خثرة الجيب السيني lateral sinus thrombophlebitis

استسقاء الدماغ أذني المنشأ otitic hydroencephlus

التهاب غشاء الطبل الجيبي

ثانياً : الألم الانعكاسي للأذن nonotogenic

عن طريق العصب الخامس :

التهاب الجيوب وخاصة الوتدي والفكي

الآفات التي تضغط على القرين المتوسط كانحراف الوتيرة

الناميات واستئصالها وأورام البلعوم الأنفي خاصة القسم العلوي.

انطمار الأرحاء وخاصة السفلية منها Impaction of molar teeth

نخرات الأسنان والكيسات والخراجات وسوء الإطباق

التهاب المفصل الفكي الصدغي temporomandibular jointitis

تناذر كوستين Costen S

ألم العقدة الوتدية الحنكية sphenopalatine neuralgia - sluder,s S

التهاب الغدد اللعابية الحاد والحصيات اللعابية

ألم العصب المثلث التوائم trigeminal neuralgia

عن طريق العصب القحفي التاسع والعاشر:

التهاب اللوزات والخراجات حول اللوزة وخلف البلعوم وجانبه..

التقرحات والأورام وآفات البلعوم الحنجري والسل

آفات اللسان وبخاصة قاعدته

تطاول النتوء الأبري وتخريش العصب التاسع Elongated styloid process

إصابات المري : جسم أجنبي, تنشؤات ,فتق حجابي

ألم العصب التاسع glossopharyngial neuralgia

ألم العصب الطبلي tympanic neuralgia

عن طريق العصب الرقبي الثاني والثالث :

آفات إنتانية أو رضية أو ورمية للعمود الرقبي : انفتاق النواة اللبية – ديسك

التهاب الفقرات الرثوي الخ..

التهاب القسم العلوي للعضلة القترائية

كيسات العنق القيحية

ضخامة في العقد الرقبية ضاغطة

عن طريق العصب السابع :

ألم العقدة الركبية geniculate neuralgia Hunt ,s neuralgia

أسباب متفرقة للألم الأذني :

ألم السباتي carotidynia أو تناذر هيلغر

ضخامة العقد اللمفية خلف الصيوان postauricular lymphadenit

نفسية المنشأ psychogenic otalgia

*********************

أسباب الألم في الوجه

التهاب النسج الرخوة cellulitis

التهاب الجيوب Sinusitis

التهاب الشريان الصدغي Temporal arteritis

التهاب المفصل الفكي الصدغي

ألم العصب المثلث التوائم Trigeminal neuralgia

رض الوجه

داء المنطقة Herpes Zoster

*****************

أسباب الألم في الفم واللسان

أورام

إصابة سنية

إصابة فطرية

قرحة في الفم oral cavity ulcer

التهاب لثة gingivitis

قلاع aphthous

القرحة الباردة Herpes Febrilis cold sores

******************

أسباب ألم اللسان وحرقته

أسباب نفسية : إكتئاب مقنع – رهاب

أسباب عضوية موضعة : لسان جغرافي – مشقق – حزاز مسطح ضموري – حشوات سنية أو جبائر معدنية – داء كوستين Costen S

أمراض عامة : فقر الدم الخبيث ( التهاب اللسان ليمولير ) mooller - عوز فيتامين B – السكري – متلازمة بلومرفينسون..الخ

**************************

أسباب الألم في المنطقة الصدغية

إصابة الجيوب الجبهية أو الغربالية

التهاب الشريان الصدغي السطحي

الصداع العنقودي

إصابة العمود الرقبي

إصابة أذنية

التهاب المفصل الفكي الصدغي

التهاب اللوزات

إصابة قاعدة اللسان

خثرة الجيب الجانبي

ألم العصب (5) خاصة الفرع الأذني الصدغي

ألم العقدة الركبية

ألم العصب القذالي

*************************

أسباب الألم في العنق

إصابة النخاع الشوكي

التهاب العقد اللمفاوية الرقبية cervical lymphadenit

التهاب سحايا meningitis

أمراض العمود الفقري الرقبي

توتر العنق الحاد أو التواءه

التهاب المفصل التنكسي للعنق

**************

أسباب الصداع

أسباب الصداع داخل القحف :

آفات الدماغ الكتلية : أورام، كيسات، خراجات

آفات السحايا : الالتهابية والنزفية

ارتفاع التوتر داخل القحف C.S.F. hypotension

أسباب الصداع خارج القحف :

الآلام الانعكاسية من الأنف، الجيوب، الأسنان، الأذن،العين، (سنيدروم سلادر تشارليني Sluder Charlin)، القسم الرقبي للعمود الفقري

ألم مثلث التوائم والعصب البلعومي اللساني والعصاب القفوي والطبلي..

الأسباب الوعائية : الشقيقة ، صداع فرط التوتر الشرياني – التهاب الشريان الصدغي السطحي – صداع هورتون

الأسباب النفسية : همود ، قلق ، هيستريا

أسباب أخرى : ارتفاع وانخفاض التوتر الشرياني - الإنتانات الحموية febrile infections - تبولن الدم uremia .

أسباب الصداع الصباحي :

التهاب الجيوب (خاصة الجبهي) Sinusitis

الانسمام بأول أوكسيد الفحم

فرط التوتر داخل القحف

الزرق المفتوح الزاوية

أسباب الصداع العيني المنشأ :

التهاب القرنية keratitis

أمراض سوء الانكسار والمطابقة

حسر البصر العضلي asthenopia

التهاب القزحية iridocyclitis

التهاب العصب البصري

الزرق الحاد والمزمن glaucoma

******************

يتبع